DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Oral.El paciente debe recibir una dosis personalizada, siendo la mínima necesaria para el adecuado control de su padecimiento. Se recomienda iniciar la administración de PREDIAL* PLUS, con 500 mg al día, con la cena. Las tabletas deben ser deglutidas, jamás masticadas o fraccionadas. Para identificar la dosis mínima adecuada de cada paciente, es recomendable incrementar la dosis inicial mencionada, en forma escalonada y con dosis graduales (500 mg semanalmente), hasta el control de la hiperglucemia o alcanzar el máximo de 2,000 mg al día. Durante esta etapa, el control deberá llevarse con determinaciones de glucemia plasmática en ayunas. Cambio de una metformina normal a PREDIAL* PLUS: Se sustituirá la medicación sin ningún periodo de ajuste. La administración de metformina de liberación prolongada se realizará por la noche, una vez al día. Cambio de otro antidibético a PREDIAL* PLUS: No se requiere periodo de transición, excepto para clorpropamida. En este caso deberá esperar 48 horas (por su larga vida media), antes de iniciar el tratamiento a dosis bajas de metformina de liberación prolongada (500 mg/día con la cena). Con ello se evitará un efecto de potencialización y riesgo de hipoglucemia. Observar cuidadosamente por 2 semanas. Una vez transcurrido este tiempo, se procederá a la determinación de la dosis óptima, incrementando gradualmente 500 mg por semana (controlado con glucemia plasmática en ayuno), hasta el control de la hiperglucemia o la dosis máxima de 2,000 mg/día. Terapia concomitante con otro antidiabético: Si el paciente no ha respondido a la monoterapia de metformina de liberación prolongada a dosis máxima, en un periodo de 4 semanas, deberá considerarse la administración de una sulfonilurea ajustando la dosis de cada fármaco, o administrarlos en una sola forma farmacéutica. En caso de falla terapéutica con otro monofármaco: De grupo diferente a las biguanidas, podrá añadirse a éste la terapia con metformina a las dosis bajas iniciales recomendadas. PREDIAL* PLUS en ovario poliquístico: Cambios de estilo de vida, emplear citrato de clomifeno a la dosis inicial de 50 mg del 5º al 10° día del ciclo menstrual, incrementar 50 mg en cada ciclo hasta 250 mg, asociado a PREDIAL* PLUS a dosis de 425 ó 500 mg/día por la noche todo el ciclo. Duración 3 meses y revalorar. En caso de amenorrea antes de iniciar la terapia con clomifeno, inducir sangrado menstrual con progestágenos. PRESENTACIONES:Caja con 15, 30 ó 60 tabletas de 500 mg.Caja con 15, 30 ó 60 tabletas de 850 mg. Frasco con 15 ó 30 tabletas de 1,000 mg. |